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乙肝的特异性抗原、抗体检测及其意义
时间:2007-10-23 13:34:58 来源:乙肝网 作者:Sun
   一、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
  正常人的表面抗原(HBsAg)应为阴性。如在检验单上出现1:8以上者,说明血液中存在着乙型肝炎病毒(HBsAg)。对其阳性表现者应结合临床而定:
  (1)HBsAg阳性,有临床症状,有肝炎体征,肝功能异常,为乙型肝炎。
  (2)HBsAg阳性,化验仅单项GPT(ALT)增高为乙型肝炎急性感染或尚处于潜伏期。
  (3)HBsAg单项阳性,为病毒携带者,对他人有传染性。
  (4)乙肝病人发病后,HBsAg阳性持续时间一般为4-6周,如持续6个月者,属于慢性肝炎或慢性乙肝携带者,有传染性,如肝功能异常者,传染性较强。
二、e抗原(HBeAg)
  E抗原(HBeAg)位于HBV颗粒核心,稍迟于HBsAg后出现。它与血液中乙肝病毒DNA多聚酶活性增高相一致,为病毒复制活跃的标志,有传染性。易发展为慢性肝炎。
HBeAg阳性,HBsAg阳性的母亲所生新生儿从幼年起大多数就成为乙肝病毒携带者。资料证明:每年出生的两千多万名新生儿中,就有一百多万来到人间就成为乙肝HBV携带者,其中女婴14%,男婴50%以上又将死于肝癌。
三、乙型肝炎核心抗体(抗HBC)
  抗HBC是乙型肝炎病毒感染的重要标志。急性发病后即可在血清中表现。感染后2-5个月或HBsAg阳性后3-4周出现。如滴度低,为既往感染,滴度高为感染过程还在继续。正在繁殖复制。 
四、IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)
  IgM是乙肝急性期和慢活肝活动的诊断标志.如急性期核心抗体滴度始终高水平,易于转慢性.IgM下降较迟或滴度波动较大,也会慢性化.HBsAg阳性而IgM滴度较高,仍可诊为慢性乙肝.
五、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DNA)和脱氧核糖核酸多聚酶DNA的检测是反映乙肝病毒是否复制。
  DNA多聚酶持续升高达4-10个月者,易发展为慢性。
  DNA阳性近时期报告,是提示病毒基因在变异过程中,会为治疗和免疫带来相应阻力。
六、表面抗体(抗-HBs)
  抗HBs阳性,是恢复和全愈的表现,如果健康者发现抗HBs阳性,说明既往感染过。接种疫 苗后出现抗HBs阳性,说明接种成功。一般接种后6个月才能产生。
七、e抗体(抗-HBe)
  是e抗原产生的相应的抗体。30-50%的长期慢性乙肝表抗原携带者可检出e抗体,这些人不仅具有传染性,而且预后不良,其理由如下:
  (1)由于乙肝病毒与肝细胞DNA整合在一起,可能进展成原发性肝癌的第一步。
  (2)e抗体在某些情况下能阻断机体对病毒的正常免疫和清除,并有助于病毒基因插入肝细胞中变异。
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