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小儿乙型肝炎的预防与治疗
时间:2007-10-23 12:55:05 来源:乙肝网 作者:Sun

        我国是乙型肝炎(乙肝)的高发区。母婴传播是我国乙肝病毒(HBV)传播的重要途径,母亲患乙肝或HBV携带者,很易将病毒传染给婴儿,据统计在未用乙肝疫苗预防前,HBsAg阳性的母亲其母婴传播率为40%-50%,母亲HBsAg滴度高,HbeAg同时阳性者,其婴儿感染率为90%-100%。婴儿感染时间较早,发展为HBsAg长期携带的机会越多。儿童慢性乙肝或携带者中,血清HBsAg及抗HBc同时持续阳性者较成人多见。

        母婴传播方式可能有二种:1、产前或宫内传播。2、围产期传播,主要发生在分娩过程中。3、产后传播,产后喂哺过程中可感染婴儿。

        乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝比较有效的措施。乙肝疫苗目前以基因重组技术将HBsAg-DNA克隆入酵母菌中表达,能大量生产,其价格低廉,可避免血源疫中可能存在的潜隐性感染。HBIG是含有高滴度的抗HBs血浆经纯化制成,为特异性高效免疫球蛋白。单用乙肝疫苗保护率75%-85%,HBIG及乙肝疫苗联合应用,阻断母婴传播的保护率为90-95%。

        注射乙肝疫苗免疫程序可选择0、1、2、6方案,即出生后24小时内第一次注射,以后分别于1、2、6月时再注射,剂量基因疫苗每次注5ug。HBIG应用方法为出生24小时内注射1次,以后每隔1月再注射一次,共计3次,剂量0.5ml/kg/次。

        对乙肝患儿的治疗应注意卧床休息。饮食要考虑各种营养成分搭配,食物应容易消化,每餐不宜摄入过多,注意防止脂肪肝。

        目前国际公认在治疗慢性肝炎的抗病毒药物中,α干扰素疗效是比较确切的。对乙肝患儿应用干扰素α-1b治疗后通过测定血清及肝内乙肝抗原或HBV复制指标,发现血清HBV-DNA或HbcAg缓慢下降,同时肝内DNA形成及HbeAg减少,血内HBsAg下降很慢,在停用干扰素治疗后,病毒清除较持久,并可出现抗HBc,病毒终止复制量度伴肝功能改善。对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说感染多在婴幼儿时期,治疗效果较差。

        干扰素作为一种广谱抗病毒制剂,不能直接杀伤病毒,主要通过与细胞表面干扰素受体结合使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒复制,此外干扰素有免疫调节作用,可增强机体抗病毒能力。

        干扰素治疗小儿肝炎剂量为10岁300万u/次,每周三次,疗效为6-12月,应用干扰素治疗应在医生指导下进行。

 


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    第二,本产品与肝细胞结合后,具增加肝细胞的解毒及对抗有毒物质侵害的功能,降低抵销侵犯肝细胞有毒物质的浓度。许多产品只能排出体内表面的毒素,而本产品的元素可以清除细胞内的毒素,被医学界称之为“细胞的清洗剂”。
    第三,是肝细胞的修护及再生的促进作用及增加正常肝细胞中核甘酸的蛋白质合成作用。因为肝细胞是人体内少数具有细胞再生能力的器官,受伤的肝脏是可以修护的。GSH含量的增加,除了加强对自由基的清除、保护肝细胞外、还帮助维持肝脏的蛋氨酸含量,保证转甲基及转丙氨基反应,改善肝脏的合成、解毒、脂肪代谢、胆红素代谢及灭活激素等功能,从而加快肝功能的恢复。
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