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超越亲情的肝移植
时间:2007-10-20 12:13:07 来源:乙肝网 作者:Sun

3月25日上午8时,两台引人注目的手术在华西医院先后展开,这既是中国第一例非亲属关系的活体肝移植手术,也是构建和谐社会真实案例的“实况直播”。

    2005.03.29  2版  综合新闻    编辑:李兵  
    
  “我自愿捐出部分肝脏”
  3月24日上午9时许,都江堰市胥家镇高桥村村民文国林来到成都
市公证处,公证自己“自愿捐肝给毫无亲属关系的王世明”。当获悉
文国林即将公证的内容后,成都市公证处当即决定该公证免费。上午
10时,公证正式开始。声明书上这样写道:“我的邻居王世明因患肝
硬化,需进行肝移植。因王世明原是村长,为我们做了很多好事,故
经本人慎重考虑后自愿决定将本人的肝脏部分移植给王世明。本人保
证上述声明自愿属实,如有不实,本人愿承担法律责任。声明人:文
国林。”
  王世明9年前担任都江堰市胥家镇高桥村村主任,是大家公认的
好村官,后因患急性肝炎,不得不辞去村主任一职。今年2月14日,
肝硬化晚期的王世明开始咯血,发生昏迷,病情危重。经过川大华西
医院消化内科抢救,王世明苏醒了,但医生告诉家属,要彻底治好他
的病,需要进行肝移植。
  几年来,王世明治病花了20多万元,一家人早已债台高筑。他自
己不想做肝移植手术,怕拖累妻子和正在读大一的儿子。妻子和亲友
们噙着泪花商量:王世明正当壮年,妻子和儿子都需要他,我们借钱
也要为他做手术。
  肝移植需要肝源,家人、亲戚都愿意为他捐肝,可43岁的妻子宋
绍玉和王世明两个妹妹的血型都与王世明的血型不相符合。

  村民争相捐肝
  就在王世明一家绝望的时候,“活体肝脏移植可以救命”的消息
迅速传遍高桥村,有村民开始准备为世明捐肝。最先表示愿意捐肝的
是52岁的丁善兴,但他的这一想法让家人难以接受,经过反复做工作,
妻子和两个女儿终于在他写的《自愿书》上签了字。当他兴冲冲赶到
医院后才知道,竟然还有一个“竞争对手”——王世明的邻居文国林。
  文国林的丈夫对妻子的这一想法感到不可理喻。他强调,女儿马
上要考高中,自己的身体不好,文国林算是家里的“顶梁柱”,突然
割半边肝脏,万一出现什么问题,谁来支撑这个家庭?文国林回答得
非常干脆:“只要能救人一命,就算死在手术台上也值得。”见妻子
态度如此坚决,王学猛又专程找到医院,详细询问情况后,终于签字
同意妻子捐肝救人。准备捐肝的村民还有殷仲能、王学强等五六人,
他们结伴来到华西医院作检查,看谁有资格捐肝。
  37岁的王学前也是“捐肝候选人”之一,他说起去年7月发生在
自己身上的一件事。那天自己剧烈头痛,实在受不了,凌晨5时在家
人搀扶下走到大路边想招呼出租车,但时间太早根本没有车。王世明
的家正好就在路边,他当时身体状况已经很差了,竟然马上冲出来,
找了辆摩托车把王学前送往都江堰市人民医院抢救,医生诊断为“化
脓性脑膜炎”,并称再晚一会儿送来可能就没命了。
  由于王世明多年患病,加上此次大手术及下一步还需长期维持治
疗,包括文国林、丁善兴在内的全体“捐肝候选人”共同发起倡议,
希望全社会伸出温暖的援助之手,支持这一善事顺利完成,希望好人
王世明一生平安。
  村民们捐肝,不求回报,让王世明唏嘘不已。他把20岁的儿子叫
到两个好邻居面前,流着泪说:“儿啊,我们一家人不能从经济上感
谢好人,但是你一生都要记住他们对咱家的关爱,如果爸爸有什么意
外,他们就是你的再生父母。”感动之余,王世明要求自己死后,把
遗体捐献给医疗单位或需要器官移植的人。

  “与众不同”的肝脏
  这台非亲属活体肝移植手术的“总指挥官”、川大华西医院普外
科主任、博导严律南教授,向记者详细介绍了整台手术的过程。
  严主任说,这次情况尤其特殊,供肝者与患者本身无血缘关系、
也非亲属关系。为慎重起见,手术报“医学伦理委员会”考察,确定
供肝者绝对自愿,不存在“交易买卖”或者“医生诱导”等情况,符
合伦理道德等规定。在躺上手术床接受麻醉之前,严教授再次对文国
林说:“如果你改变主意了,不用作任何解释,手术马上停止。”文
国林回答得非常干脆:“开始吧,我准备好了。”
  手术前,医生检查出文国林的肝脏结构“与众不同”:一般人肝
脏上的动脉、静脉、胆管的数目都是两根,正好可以一分为二;她的
却都是3根,另外还不时“变异”出一些大多数人没有的小血管。对
于不成对的那些管道,医生只能把其中两根“整形”,先分别剖开再
把两根“吻合”成一根。这可是个精细活,稍有不慎,术后就会出血
或漏胆,这也意味着手术失败。
  等把文国林的半边肝脏取下,要与王世明“成功结合”时,发现
病人的肝脏周围血管也伴随“肝硬化”而纤维化了。血管外科权威专
家赵纪春连续寻找了3根血管进行吻合都失败了,第四次终于在王世
明的肠系膜后面找到一段质量过关的血管担当“桥梁”,与文国林的
半边肝脏上的血管连在一起。

  手术顺利完成
  从5名捐肝者中“脱颖而出”的文国林大姐只有一个要求:手术
时,让15岁的女儿在一旁守候。女儿给妈妈削了一个苹果,喂到妈妈
的嘴里说:“妈妈,祝你手术顺利,也祝叔叔身体尽快康复。”病房
里的人都被少女的真诚祝愿感动,禁不住鼓起掌来。
  3月26日凌晨2时14分,经过18个小时艰苦奋战。全国首例、世界
罕见的非亲属关系活体肝脏移植手术在川大华西医院宣布完成!由于
捐献者文国林的肝脏构造与众不同,有很多的“解剖变异”,这次手
术也成为了国内迄今为止难度最大的活体肝移植手术。
  凌晨6时许,王世明醒了,他说出了获得“新生命”后的第一句
话:“让我看文国林一眼。”距离太远,身体太虚弱,两人不能用语
言沟通,只能靠点头和眼神来互致问候。
  下午5时,记者进入重症监护室,隔着窗玻璃看到护士正在给文
国林打针。听到外面有动静,文国林努力睁开眼睛。严律南教授问她
感觉如何,她声音微弱地回答:“我还好,就是有点痛。”严教授告
诉她,再坚持两三天,所有管子都将拔掉,那时就可吃东西了,还可
下床活动。大约两三周后,肝脏就会开始再生,两三个月以后,肝脏
的大小就能够恢复到原先的80%左右。医生称,她目前一切指标正常,
估计三天后就可返回普通病房调养了。
  从25日8时进手术室,来自十多个科室的数十位专家,连续作战1
8个小时,直到3月26日凌晨2时14分,手术终于完成。到目前为止,
供肝者文

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    肝脏的另一作用是把从食物中摄取或体内合成的胆固醇转化成胆酸,胆酸再与牛磺酸结合形成复合体,当进食时,复合体起乳化吸收作用。牛磺酸不断地和胆酸结合,肝脏就要不断地摄取胆固醇来制造胆酸,血液中的胆固醇也就会渐渐地下降。缺少牛磺酸会导致胆固醇升高,引起动肪硬化。牛磺酸还有抑制转氨酶升高的作用。
    另外,人体细胞生长发育需要胆碱,胆碱缺乏会导致严重的肝功能失常,并很快转化为脂肪肝和肝细胞损坏。
    1瓶,身体有明显好转。1-2个疗程,能将乙肝阴转阳。


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