肝硬化病人消化道出血的防治

时间：2008-7-2 2:36:56 来源：39减肥网作者：San

　　医生手记
　　
　　在清远市太平镇有一位农民，仅有32岁，却有“慢性乙型肝炎”病史10年了，近几年来每年出现呕血一到两次，每次呕血量约两大碗之多，之后还会便血，每次出血后这位农民面色苍白，形消骨立，腹部却胀如鼓，曾7次在清远市人民医院就诊，被内科医生诊断为“肝炎后肝硬化，门脉高压并食道胃底静脉破裂出血”，每次出血均在清远市人民医院内科保守治疗，好转后3－6个月再发，再次出现呕血。近日该病友经过外科手术治疗，病情缓解，彻底控制了呕血。从该病人的病史来看，此患者应该是由于长期的慢性肝炎造成肝硬化、门静脉高压，出现胃底及食道静脉曲张，进食时食物擦破这些高压曲张的血管，造成上消化道的大出血。若该病人患上肝硬化后就了解上消化道出血的机制，注意饮食，及时采取外科手术处理，结果会是另一番景象。
　　慢性乙型肝炎是上消化道出血的罪魁祸首
　　乙型肝炎病情迁延会造成肝硬化，在我国乙型肝炎后肝硬化是门静脉高压症的主要原因。肝硬化时，人体正常的肝脏结构遭到破坏，肝脏质地变硬，体积缩小，且呈现不规则结节状，它不仅使肝脏不能正常发挥多种生理功能，而且使回流消化道血液的门静脉血流不能顺利进入肝脏而引起门静脉高压症，引发致命的上消化道大出血，还有脾肿大、脾功能亢进和腹水等。
　　(医生：积极接种乙肝疫苗是避免患乙肝的捷径；注重良好的生活习惯，避免和乙肝患者或乙肝携带者亲密接触，远离毒品可避免患乙型肝炎)上消化道出血是门静脉高压症最凶险的表现门静脉高压症中最危险的是食管下段及胃底静脉曲张，这些血管曲张成团，突出于菲薄的消化道粘膜下，一旦受到粗糙食物的刺激或其它原因引发的血管压力增高，就会导致曲张静脉破裂，引起致命的大出血。
　　(医生：如果发现有严重的食管静脉曲张，可以先通过经胃镜曲张静脉硬化剂注射或套扎治疗，可减少出血的危险。有消化道出血时要及时去医院就诊，轻者通过禁食、药物应用可使出血停止；严重者需输血抗休克，插三腔管压迫止血，急诊行经胃镜硬化剂注射或套扎治疗，必要时还需要手术。)
　　肝硬化的饮食、生活调节不容忽视
　　对于肝硬化病人来说，应注意休息，适当的运动和锻炼有助于增强肌体的免疫抵抗力，同时要保证充足的睡眠。饮食要清淡，油腻和辛辣食物会加重肝脏的负担，若过多地摄入盐，会使全身血容量增加，有时促使腹水的产生；每天要保证一定量的水果和蔬菜，其中维生素C是十分重要的，它对防止和延缓肝脏组织的纤维化有一定的益处。要忌饮酒，酒精会加重对肝脏的损害。一旦发现有静脉曲张的现象，避免生硬刺激的饮食，并且注意休息。
　　(医生：生活的调理调节是门脉高压病人上消化道出血防治不可忽视的环节)外科干预是上消化道大出血治疗的有效保证门静脉高压症的外科治疗主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者可择期手术，有时当大出血采用内科治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。1.分流手术：采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合，使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去，是防治大出血的较为理想的方法。2.门奇断流术：主要是切除脾脏，结扎、切断胃冠状静脉，此手术对防止大出血较确切，操作较简便，又不影响门静脉的血流灌注，对病人负担较小，预后较好。而且脾切除可减少门静脉系统来自脾静脉的血量20～40%，尚可同时纠正脾功能亢进所致的症状。
　　(医生：40%的肝硬化病人会有食管静脉曲张的情况发生，其中60％病人会上消化道大出血。分流手术对防治大出血有效率达85－100％，但有肝性脑昏迷之嫌；门奇断流术手术易操作、风险小，无肝昏迷之嫌，但远期效果差；肝硬化门脉高压病人最根本最确切的治疗方式是肝移植。)吴君正(市人医外五区主治医师)

上一篇文章：肝硬化的分类

下一篇文章：肝硬化患者行胃镜检查的重要意义

相关内容
没有相关文章
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

乙肝治疗新药：(美国原装)好心情肝宝(第三代肝宝)
好心情肝宝针对以上肝脏的基本功能，采用当今最强之一的，且同时获得美国、日本和欧洲三个专利的专利药为主要原料，它是一种活生物蛋白，临床结果显示，油脂过氧化值有标志性的更低水平。
好心情肝宝有三个保肝护肝步骤：
第一，为肝脏提供了最重要的半胱氨酸、谷胱甘肽、水飞蓟、牛磺酸和胆碱，具有抑制体内氧化的作用，并且增加肝脏细胞分泌的GSH的浓度及稳定细胞膜。
第二，本产品与肝细胞结合后，具增加肝细胞的解毒及对抗有毒物质侵害的功能，降低抵销侵犯肝细胞有毒物质的浓度。许多产品只能排出体内表面的毒素，而本产品的元素可以清除细胞内的毒素，被医学界称之为“细胞的清洗剂”。
第三，是肝细胞的修护及再生的促进作用及增加正常肝细胞中核甘酸的蛋白质合成作用。因为肝细胞是人体内少数具有细胞再生能力的器官，受伤的肝脏是可以修护的。GSH含量的增加，除了加强对自由基的清除、保护肝细胞外、还帮助维持肝脏的蛋氨酸含量，保证转甲基及转丙氨基反应，改善肝脏的合成、解毒、脂肪代谢、胆红素代谢及灭活激素等功能，从而加快肝功能的恢复。
专利元素(CP)对肝脏的保护作用：
GSH的补充，帮助肝脏得以再造恢复，肝保护功能，使有毒物质不能进入细胞，细胞的健康保护神。效果神奇的抗氧化剂，至关重要的免疫增强剂，人体细胞核心的抗氧化剂，无法替代的解毒剂。
【主要成份】专利药半胱氨酸、以及水飞蓟、牛磺酸和胆碱。
【规格】200粒/瓶。
【服用方法】1、日常保健：每天2次，每次2粒。
2、肝硬化、肝炎、肝肿瘤或肝指数超过标准两倍以上的肝疾患者，每天2次，每次4粒。一般需要六到八周之后才会渐渐看得出效果，因此有恒心不间断的服用，是必要的服用原则，才会使肝脏一天比一天健康。
【原产地】美国原装 (美国全天然制药总厂)
美国FDA出口57国证明，美国USP药典标准、美国GMP生产程序、美国联邦法律保护PTO注册商标，美国大厂作业、专业、卫生、科学、品质一流。
美国专利、日本专利、欧洲专利，品质无与伦比。
肝脏机能的基本常识：
人类的肝脏每天受到大量有毒物质的侵蚀，例如汽车废气、化学工厂及制造业的污染、饮酒吸烟的毒害，以及病毒性肝炎的暴发。
肝脏遇到病毒侵犯时，会大量消耗体内的谷胱甘肽(GSH)，来对抗自由基的损害，从而引起肝细胞进一步损伤及肝功能障碍。由肝脏损伤引起的GSH耗竭又可使腺苷蛋氨酸合成酶灭活，影响转巯基作用，导致GSH进一步减少，形成恶性循环。
肝脏的另一作用是把从食物中摄取或体内合成的胆固醇转化成胆酸，胆酸再与牛磺酸结合形成复合体，当进食时，复合体起乳化吸收作用。牛磺酸不断地和胆酸结合，肝脏就要不断地摄取胆固醇来制造胆酸，血液中的胆固醇也就会渐渐地下降。缺少牛磺酸会导致胆固醇升高，引起动肪硬化。牛磺酸还有抑制转氨酶升高的作用。
另外，人体细胞生长发育需要胆碱，胆碱缺乏会导致严重的肝功能失常，并很快转化为脂肪肝和肝细胞损坏。
1瓶，身体有明显好转。1-2个疗程，能将乙肝阴转阳。