近20年来，随着医疗水平的不断提高，广泛地开展了手术与溶石相结合、溶石与排石相结合的治疗方法，使肝内胆管结石的治疗更具有针对性和准确性，亦更安全、有效、痛
苦少。但从治疗效果来看，仍是不甚理想。或许有人会说，干脆开刀取出结石不就完了。其实对肝内胆管结石来说，手术治疗并非上策。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石相比，肝内胆管结石的手术存在着许多难以解决的问题，例如胆汁引流不畅、结石重新形成等。从某种意义上来说，手术能否治愈，很大程度上取决于能否彻底去除结石所在区域的胆管。这就意味着病人非要接受较大的手术，切除部分肝段，甚至是肝叶。若病变广泛，波及多个肝叶，再高明的医生恐怕也只能望“石”兴叹了。因此，现时外科医生较一致地认为，除非病人出现程度不同的黄疸（有胆道梗阻）、寒战高热、腹部绞痛（有胆道感染）或以上症状是否出现继发性病变。由于胆石症是一种慢性病，病情的演变过程很不规则，快慢也很不一致，所以这种临床观察应长期不懈地进行。切实做好这一点，对治疗方式的选择和时机的掌握就有了很大的主动权。
肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。若此时仍不加节制地进食高脂食物，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制，这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。同时可适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。此类中草药主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白芍、白术、茵陈、泽泻、藿香、甘草等。也可在医生的指导下，选用以此类中草药为基础制成的中成药，如复方胆通和舒胆胶囊等。
另外，病人应戒烟、戒酒，避免食用刺激性食物，这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”，都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的，故饮食不当往往是导致发病的直接因素。
前述的药物治疗对控制病情、缓解症状可起到一定的作用，而适当的活动、体能锻炼与合理休息相结合的生活方式，健康乐观的心理调节亦具有一定的辅助治疗作用。与其他慢性病一样，适当地进行户外活动，保持心情开朗、精神愉快，正确地认识和对待疾病，可以增强机体免疫能力，促使疾病缓解，甚至趋向痊愈。因此，保持良好的精神状态，避免各种不良心理刺激，培养良好的生活习惯，也是积极的治疗措施。临床上常见的一些肝内胆管结石患者，不用服药亦能长期正常生活和坚持工作，这与他们科学健康的生活方式不无关系。
