
陪客户吃饭,和朋友喝酒,当所谓的美酒成为你与人拉近关系的桥梁时,知不知道,危险也在慢慢临近。
泡吧一族的困扰
泡吧已经成为了一种时尚,但很多人在追寻潮流的同时,却忘记了喝酒伤肝已是众所皆知的事实。在西方国家,酒精性肝硬化占肝硬化病人的50%—70%。其实,酒精带来了所谓的友情,垮掉的却是健康和生命。
喝酒造成的肝损害,主要取决于两个因素:一是饮酒年限(酒龄),一是每次所饮酒精量的多少,如一次喝白酒超过半斤者,可能会出现急性肝损害。但以上两种因素中,更重要的是饮酒年限的长短。不过,有的人由于其肝脏解毒能力很强,喝得多问题也不大。所以是否会造成严重肝损害,并不是绝对的,这个问题因人而异,不能完全按照饮酒量来推断病人的肝损害。
定期关注你的肝
经常应酬、大量饮酒的人,应该定期做相关体检,半年左右查一查,查什么呢?肝功能,尤其是谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶、胆红素等必不可少。
细致的B超检查很有价值,配合CT最佳。若之前患有乙肝等肝脏疾病,那检查的时间可能就要勤一点。乙肝合并大量长期饮酒对肝脏造成的影响往往比单纯的喝酒造成的肝损严重得多。即所谓1+1>2的效应。若要了解是否到了肝纤维化、肝硬化的程度,则要挑选其它反映肝纤维化程度的指标,如层黏蛋白等,肝活检则是最可靠的判断病情方法,必要时可行之。
改变不健康的饮酒习惯
要改变不健康的饮酒习惯,首先要认识到饮酒本是一件快乐的事情,推杯换盏的目的是为了增进感情、增加友谊、相互理解、相互尊重、使社会行为更加和谐,因此要以低度酒或饮料为主,酒量适可而止。
绝对节制饮酒
一些研究者认为安全饮酒的界限为每周不超过3瓶啤酒,并给肝一个休息日。但这种所谓安全饮酒也有不少弊病:
①饮酒有个体差异性,对某些人来说饮酒量并没有减少;
②少量饮酒者随着饮酒量的增加危险性也在增加;
③女性即使较少量的饮酒,也可能会产生各种损害,妊娠时危险性更大;
④饮酒的影响不仅是饮酒量,还有很多因素,如体重、个人体质、酒精扩散速度、饮酒类型、有无进食、酒的种类等。
所以许多学者提出最好不使用安全饮酒量这一名词,即尽可能不要饮酒。
此外,在改变生活习惯的同时,在专家的指导下用一些药物是有一定作用的,某些中药如桃仁、丹参、当归、赤芍、丹参等,多烯磷脂酰胆碱(易善复)可以有效地修复肝细胞膜,在饮酒时和酒后可以给肝脏良好的保护和修复。
肝功能检查
肝功能检查的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类:
1、反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血请铁等,以血腥磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转太酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤极其损伤程度,反映急性肝细高损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感,。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。
2、反映肝脏排泄功能的试验:计算肝脏得某些内源性(蛋红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等 )高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总当红素大于17.1μmd/L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
3、反映肝脏储备功能的实验:血浆的蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT) 是通过检测肝脏合成功能以反映其储备能力的常规试验。Alb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
4、反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反映,γ-球蛋白增高的程度克评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ 胶原的血清含量,可反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
附:肝功化验检查部分参考值:谷丙转氨酶ALT Iu/L 0-40
谷草转氨酶AST Iu/L 0-40
总蛋白TP g/L 60-80
白蛋白ALB g/L 40-60
总胆红素BIL umoI/L 6.0-19.2
直接胆红素D-BIL umoI/L 0.0-6.0
谷氨酰转肽酶CGT Iu/L 0-52
碱性磷酸酶ALP Iu/L 15-112
总胆汁酸TBAumoI/L 0.0-10.0
亮氨酸氨基肽酶LAP Iu/L 30-70
尿酸UA umoI/L 210-430
总胆固醇CHO mmoI/L 3.50-6.50
甘油三脂TG mmoI/L 0.28-1.80
高密度脂蛋白HDLC mmoI/L 1.05-1.91
低密度脂蛋白LDL mmoI/L 1.81-4.92
总钙Tca mmoI/L 2.0-3.0
磷IP mmoI/l 0.6-1.6
血清葡萄糖GLU mmoI/l 3.9-5.80
血清铁Feu g/dL 56-165
载脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60
